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步骤5：橘子直播　　四、改革完善鄉村醫療衛生體係運行機製（十三）加快構建緊密型縣域醫共體。推進緊密型縣域醫共體建設，在編製使用、人員招聘、人事安排、績效考核、收入分配、職稱評聘等方麵賦予其更多自主權，推動實行人財物統一集中管理。對緊密型縣域醫共體實行醫保基金總額付費，加強監督考核，建立結餘留用、合理超支分擔機製，落實醫共體牽頭醫療衛生機構對醫共體內各成員醫療衛生機構規範合理使用醫保基金的內部監督管理責任，強化激勵約束。鼓勵對醫共體內各醫療衛生機構負責人實行年薪製。加強醫共體績效考核，引導資源和患者向鄉村兩級醫療衛生機構下沉。推動鄉鎮衛生院與縣級醫院用藥目錄銜接統一、處方自由流動。開展中醫治未病服務。（十四）健全鄉村醫療衛生體係投入機製。落實市縣兩級黨委和政府鄉村醫療衛生體係建設主體責任，政府辦鄉村醫療衛生機構的基本建設和設備購置等發展建設支出由地方政府根據基層醫療衛生機構發展建設規劃足額安排；人員經費和業務經費等運行成本通過服務收費和政府補助補償，政府補助按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法核定。有條件的地方可以對村衛生室給予運行補助。省級加大統籌力度，確保鄉村醫療衛生體係均衡健康發展。中央財政通過基本公共衛生服務、基本藥物製度補助資金對鄉村醫療衛生機構予以支持，並對提升困難地區鄉村基層醫療服務能力按規定給予補助。中央預算內投資加大對縣域醫療服務體係龍頭醫療機構的投入，重點支持脫貧地區、原中央蘇區、易地扶貧搬遷安置地區縣級醫院建設。地方政府新增財力向鄉村醫療衛生領域傾斜。（十五）建立健全城市支援健康鄉村建設機製。完善城鄉協同、以城帶鄉幫扶機製，深化醫療衛生對口幫扶，有計劃開展醫療人才組團式幫扶，鼓勵國家和省級區域醫療中心開展對欠發達地區、革命老區、邊境地區醫療衛生機構的對口幫扶，將指導基層、下沉服務作為縣級以上公立醫院的基本職責。建立健全城市三級醫院包縣、二級醫院包鄉、鄉鎮衛生院包村工作機製。深化東西部協作，將支持鄉村醫療衛生體係建設作為重要幫扶內容。。
步骤6：《金莲直播》二是加大項目推進力度。以聯網、補網、強鏈為重點，有序實施國家高速公路大通道聯通工程等11個重大工程項目包和加快建設交通強國第一批16個重大項目，“6軸7廊8通道”國家綜合立體交通網主骨架空間格局基本形成。一批鐵路、公路、水運、民航項目相繼建成。鐵路方麵，新增營業裏程約5000公裏，其中高速鐵路新增營業裏程約2000公裏；公路方麵，新增通車裏程約7萬公裏，其中新增高速公路裏程約8000公裏；水運方麵，新增萬噸級泊位92個，新增及改善內河高等級航道裏程約800公裏；民航方麵，新增頒證運輸機場6個。深中通道、川藏鐵路及公路配套工程，成蘭鐵路、平陸運河等西部陸海新通道重大工程，小洋山北作業區集裝箱碼頭及配套工程、南寧機場T3航站區及配套工程等一大批交通重點工程項目有序推進。在15個大城市開展了首批國家綜合貨運樞紐補鏈強鏈工作，啟動新一輪農村公路建設和改造，新改建農村公路超過18萬公裏，同比增長約8%。改造危舊橋梁約1.38萬座，實施安全設施精細化提升工程2萬多公裏，實施災害防治工程超過5400公裏。三是多方籌措建設資金。發揮中央資金引領帶動作用，2022年中央財政安排專項資金3400多億元，用於公路水路建設。積極爭取地方政府專項債券用於交通運輸項目，加強與金融機構合作，發揮政策性開發性金融工具、配套信貸融資支持作用，支持交通運輸項目。推廣政府和社會資本合作(PPP)模式，穩妥開展基礎設施不動產投資信托基金(REITs)試點，積極吸引社會資本參與交通運輸建設。今年交通運輸部將堅持穩中求進工作總基調，積極擴大交通有效投資，為推動經濟運行整體好轉提供有力支撐。一是繼續以聯網、補網、強鏈為重點，加快交通運輸重點項目建設；二是強化資金和政策保障。通過政府投資和政策激勵有效帶動全社會投資；三是加大項目前期工作和項目儲備力度，持續為擴大交通有效投資打好紮實的基礎。。
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